Menstruații neregulate: când e variație normală și când e semnal de investigație
„Neregulat” poate însemna multe: cicluri prea dese, prea rare, sângerări între menstruații, menstruații foarte lungi sau foarte abundente. De aceea, prima etapă e definirea: la ce interval apar, cât durează și cât de mult sângerezi.
Există perioade de viață în care variațiile sunt frecvente (în primii ani după menarhă, în perimenopauză), dar asta nu înseamnă că orice dereglare trebuie ignorată. Cauzele comune includ probleme de ovulație, PCOS, tulburări tiroidiene, stres sever, scădere/creștere bruscă în greutate, exercițiu excesiv sau tulburări de alimentație.
Mai există și cauze „mecanice”: polipi, fibroame, modificări ale endometrului – mai ales când sângerarea e abundentă sau apare între menstruații. În unele situații, pot conta și infecțiile cu transmitere sexuală.
Sunt câteva praguri simple care merită ținute minte: dacă menstruația vine mai des de 21 de zile sau mai rar de 45 de zile, dacă există pauze de peste 90 de zile, dacă durează mai mult de 7 zile sau dacă e atât de abundentă încât trebuie schimbat absorbantul foarte des, discută cu medicul.
Investigația nu înseamnă automat „ceva grav”. De multe ori, planul este etapizat: jurnal de ciclu, analize hormonale/tiroidiene, ecografie, evaluarea fierului (anemia poate apărea la sângerări abundente) și tratament în funcție de cauză.
Concluzia practică: neregularitatea e un simptom, nu un diagnostic. Cu cât o discuți mai devreme, cu atât e mai ușor să găsești cauza și să eviți complicații (anemie, infertilitate, agravarea unei boli endocrine).
